Diagnóstico y Terapia Nutricional, Enfermedades y síntomas

Morbilidad en pediatría nutricional

12 febrero, 2020

La morbilidad en nuestra consulta de pediatría nutricional ha ido descendiendo a medida que hemos ido incorporando a los pacientes a la Dieta Mediterránea Tradicional.

Cuando tratamos a un paciente con una enfermedad inflamatoria y recurrente – como son la mayoría de las enfermedades infantiles – con Terapia nutricional, en realidad le estamos tratando su enfermedad y estamos previniendo todas las demás.

De este modo, a quien tratamos por estreñimiento o dolor abdominal, no solo mejora de su afección, sino que empezamos a no verle por la consulta, debido al buen funcionamiento de su sistema defensivo.

No es de extrañar que en nuestra consulta hayan ido disminuyendo las enfermedades recurrentes y las consultas a demanda por enfermedad. Actualmente el nº de consultas programadas para revisión, supera a las consultas de demanda.

Esta circunstancia ha hecho que hayamos iniciado un estudio para valorar los efectos de la Dieta mediterránea desde el nacimiento. De acuerdo a nuestros datos, apenas debería ponerse malos. ¡Incluso yendo a la guardería!

Hemos presentado una comunicación en el congreso de la SEPEAP del 2019 en Toledo, que os ponemos a continuación y que valora la evolución de nuestra consulta desde hace más de 10 años.

Vamos a presentar otra comunicación en el congreso de la AEPap del 2020 en Madrid, en el que exponemos los resultados de nuestro estudio con lactantes y pre-escolares.

 

Efectos de la dieta mediterránea tradicional en una consulta de pediatria de atención primaria

Resumen

Objetivo: Hace más de 10 años que trabajamos con un programa nutricional basado en la dieta mediterránea tradicional (DMT) para tratar el sobrepeso y las enfermedades inflamatorias y recurrentes infantiles (EIR). En vista de los buenos resultados hemos extendido el programa a todos los niños desde su nacimiento con el fin de prevenir dichas patologías. El objetivo de este estudio es valorar los efectos de la dieta (DMT) en la prevención del sobrepeso y de las enfermedades inflamatorias y recurrentes (EIR), haciendo una valoración de la evolución de la morbilidad infantil en una consulta de atención primaria.

Diseño, emplazamiento y participantes: La mayoría de los niños que acuden a nuestra consulta, han sido monitorizados por nutricionistas, aplicando el programa nutricional “Aprendiendo a comer del mediterráneo” diseñado para potenciar la adopción de la dieta. Se determinó el nº de niños que padecieron sobrepeso y enfermedades en los últimos 8 años; Así como la frecuentación y el porcentaje de consulta programada y a demanda.

Resultados: Todos los indicadores sintomáticos estudiados (tipo de enfermedad, número, intensidad de los episodios, y urgencias) mostraron una evolución positiva y estadísticamente significativa. Los procesos catarrales y sus complicaciones bacterianas disminuyeron notablemente. Así, el nº de niños con EIR descendió desde un 25,5 % en el año 2011 a un 2,4 % en el año 2018 (Tabla I). De forma congruente con lo anterior, el uso de fármacos antimicrobianos y sintomáticos descendió de forma muy marcada; El grado de satisfacción de las familias con el programa fue muy elevado. En la actualidad, casi el 50 % de las consultas pediatricas son programadas y las consultas a demanda siguen en continuo descenso (Tabla II).

Conclusiones: La adopción de la Dieta Mediterránea Tradicional desde el nacimiento, puede contribuir de forma relevante al control del sobrepeso y de las enfermedades inflamatorias y recurrentes de la infancia.

Palabras clave: Enfermedad inflamatoria, enfermedad recurrente, otitis media aguda recurrente, dieta mediterránea, intervención dietética, terapia nutricional.

Tabla I. Nº de niños con sobrepeso y otras enfermedades inflamatorias recurrentes/año, tras la instauración progresiva de la DMT en la población pediátrica

Nº de niños /Año 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Sobrepeso y obesidad 19 13 12 11 9 4 3 3
ITRS* con > 3 complic. bacterianas 46 36 19 18 16 6 5 4
Otitis media aguda recurrente 27 12 10 9 9 4 2 2
Otitis media con exudado crónico 24 16 10 9 6 4 3 1
Obst- nasal persistente. 27 12 11 11 5 2 1 2
Rino-sinusitis de repetición 40 24 12 11 10 5 3 2
Asma infantil 41 25 20 18 17 12 9 9
Total 244 138 94 87 72 37 31 24

*ITRS: infecciones del tracto respiratorio superior con 3 o más complicaciones bacterianas en <6 meses.

Tabla II. Porcentaje de visitas programadas y a demanda en nuestra consulta

  2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
% Consultas a demanda 71 65 61 59 56 52 51 51
% Consultas programadas 29 35 39 41 44 48 49 49
Nº total de consultas/dia 31 30 28 25 20 18 16 16

 

Autores:

Fernando M. Calatayud-Sáez1, Blanca Calatayud Moscoso del Prado2, Mónica Luque Navas3, Ana Calatayud Moscoso del Prado4.

 

Pediatría Nutricional en Ciudad Real.

Pediatría Nutricional

Dr. Fernando Calatayud

Trabajo codo a codo con una nutricionista, mi hija Blanca Calatayud.

Estamos estudiando la relación entre las enfermedades infantiles y el abandono de la Dieta Mediterránea Tradicional.

Dirección de la web y del blog: pediatríanutricional.com

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